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儿童发热是最常见的疾病，也是父母最焦心的问题。明明早上好好地出门，晚上回来就开始发烧，夹着鼻塞流涕，咽痛甚至咳嗽，各种症状汹涌而至。或者是，昨天同学聚会好好的，今天就开始发烧，烧的还不是很高，可是，想尽办法出了汗却依然不退烧，真是能把家长愁白了头发。 正安医馆（广州店）的李喜童医生今天就给大家说说小儿发热的问题。 儿童发热的常见原因A外感发热这是最常见的原因，不管风寒风热暑湿，都有可能出现发热。现在的小朋友，都是家里的宝贝疙瘩，舍不得冷，舍不得热。小孩子阳气旺，一活动就出汗，满头大汗看着让人心疼，擦干汗渍就赶紧开空调，殊不知汗水虽然是擦干了，毛孔却还在散热。所以冷风就倏地进去了。如果小朋友正气足，那么没有太大问题，只是打个喷嚏、流点小鼻涕，正气足以祛邪外出的话，很快就恢复正常。如果小朋友肺脾不足、卫外不固，那么就很容易感冒，出现鼻塞流涕、发热无汗、咽痛、咳嗽、痰音低重等表现。 如果体质比较差，或者是身体本来就是寒底的人，那么寒性的表现就会明显一点，打喷嚏、流鼻涕，鼻涕是清稀的，可以出现咽痛，但是以痒为主，甚至会出现周身关节疼痛。但是对于小朋友来说，他们可能不会用语言表达，但是会有肢体语言，比如会拉着家长帮他揉身上疼痛的位置，会喜欢喝温的水等等。这样的发热应该是疏风散寒为主。 如果体质好，或者是人们常说的热底的人，可能在一开始的打喷嚏流清鼻涕之后，很快就会出现黄鼻涕、咳嗽黄痰、咽喉热痛红肿的热性的表现，这个时候就是外感的寒邪在体内化火了。这种情况与风热感冒的区别就是风寒化热的感冒几乎不出汗，因为“寒主收引”，在一开始的毛孔大张被寒邪侵袭之后，毛孔迅速关闭，而风热感冒则出汗较多，而且，若是夹暑夹湿的话，还会出现汗出热不退的情况。这样的发热应该以辛凉解表为主。 还有一种情况比较特殊，就是在烈日下暴晒中暑，也会出现发热，这种发热往往热度较高，要及时补充大量的水，还有就是在夏天地面经过暴晒，温度较高，突然一阵暴雨，那么刚滴下的水汽被高温的地面蒸发，如果被这个时候蒸腾上来的水汽所激发，也会引起暑湿发热，这样的发热应该以解暑化湿为主。 B.食积发热一般小孩子出现食积发热是有明显的饮食不节史，不管是主动的还是被动的，小朋友吃多了，脾胃运化不了，便会郁而化热。这个比较好判断，就是有吃太多，或者是吃了难消化的食物比如粽子、汤圆、蛋糕等，然后出现腹胀、腹痛、便秘、腹泻等，只要出现其中一两个症状，就可以考虑食积。食积的发热，用外感发热的方法是没有用的，但是消食导滞便能主动退热。 C.受惊发热受惊发热虽然少见，但也不是没有，尤其对于一两岁的小朋友，对很多事物无法理解也无自保能力，一只鸡、一只狗都足以让她受惊发热。 儿童发热的治疗对于发热，家长应该高度重视，但是要保持冷静。如果到了中高度热的程度（超过38.5℃），一般不建议不吃药而只靠孩子的自身抵抗力去生扛。毕竟那是小孩稚嫩的身体，脏腑还很娇嫩。但是如果只是中低度热（低于38.5℃），可以用物理降温以及小儿推拿等方法使小孩体温下降。当然，小孩发烧烧傻的情况，现在基本上没有，出现烧傻的情况一般是指脑炎，脑膜炎等，现在这些病的发病率很低，而真正要紧急处理的是高热引起的抽搐，一旦出现高热抽搐，医院就诊。 对于感冒发热初期，可以用点中成药，风寒用通宣理肺丸，感冒清热颗粒；风热用风热感冒颗粒，蓝芩口服液；半表半里或者是辨不清楚寒热可以用小柴胡汤；暑湿发热可以用霍香正气丸。 对于食积发热，保和丸或者大山楂丸都可以消食导滞，加上清淡饮食，多做小儿推拿的摩腹和清大肠、退六腑就可以。 若是受惊发热，则要安神定志，给予安神定惊的药物，如保婴丹、珠珀猴枣散都可以。 药材本草花画/南昌分会刘梦 在日常的调护要注意1慎起居、避风寒，注意及时更换出汗的衣物或毛巾。穿着不必过于捂衣。 2大便不通会加重发热，要保持大便通畅，给予摩腹、揉天枢穴，多食玉米、蔬菜以及火龙果等水果。 3肺胃有热，不可过食煎炸之品，肥甘厚腻，饮食要清淡，饮用红萝卜马蹄竹蔗水、粉葛芦根水等。 4体温升高时，用温水而非温酒精擦浴，用温水擦拭额头、颈部两侧、腋窝、腹股沟等处。 温馨提示给小儿散热，建议不要用酒精或者冰敷。用温酒精散热过快，皮肤过凉，小朋友甚至会有疼痛的感觉。冰敷也不合适，因为过于冰凉，寒主收引，对于疏散外邪不利。 5发热为主的饮食不必过于戒口，以清淡为主；风寒为主可以用皮蛋瘦肉粥（放姜丝），发热引起夜卧不安，可以给予灯心花粥、红萝卜马蹄粥；暑湿感冒可以喝冬瓜苡仁汤。虚证感冒低热可以用五指毛桃瘦肉粥。汤水上可以喝陈皮瘦肉汤。发热时的按摩养护A．大椎刮痧泻法刮大椎至出痧，若小孩子不抗拒，可以加风府穴、风池穴刮痧，若是抗拒，可以改为揉按。B．开天门，推坎宫开天门，又名推攒竹。小儿推拿四大手法（开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨）之一。由小儿两眉头之间向上直推至额上前发际处。《保赤推拿法》：“先从眉心向额上，推二十四数，谓之开天门。”有发汗解表、开窍醒神等作用。用于治感冒、头痛、惊风等症。一般推5-10分钟。推坎宫，又称分推坎宫。手法：用拇指从眉心向眉梢作分推。一般推5-10分钟。 C．清天河水 天河水，推拿穴位名。又名天河。位于前臂正中总筋至洪池（曲泽）成一直线。主治：小儿诸热惊风，心经热盛，口渴咽干，高烧不退等一切热症。古代医家对幼儿疾病总结得最为精道，“小儿之患，非肝即脾”。推天河可清心包之火。 本期顾问医生 李喜童正安医馆（广州店） 多年跟诊岭南儿科名医罗笑容教授学习。潜心精研儿童常见病，如小儿脾胃失和、食积等导致发育不良、形体消瘦、湿疹、发热、久咳等；注重激发儿童自身正气，擅用“绿色”纯手法进行儿童日常养护，总结出对付“小儿病五大招”。对月经不调、痛经、亚健康等中医调理也颇有心得。---- 正安会员及亲友孩子（18个月-18岁）活动期间在广州医馆看诊，首诊可享受诊金减免元的优惠。 名额有限，6月30日前预约有效！详情鍖椾含娌荤枟鐧界櫆椋庣殑鍖婚櫌鍝濂?鎷夎惃娌荤枟鐧界櫆椋庡尰闄?
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