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小药童大承有道今天 13种退烧方法 作者/中医人 在儿科病当中发烧是所有患者家长以及医生最头疼的一件事了，很多医生遇到过这样的情况，患儿刚进行过治疗不到两个小时，患者的家长又带孩子过来或者打电话，医生我的小孩怎么又烧起来了？医生我的孩子怎么还是发烧呢？首先大家要明白的是发烧是不可能一下子都退下去的。当然激素类药物另说，但是纵然如此等药效过了之后还是会反复发烧。 宝宝发烧，可轻可重。每当看到宝宝小小的脸蛋被烧的红红的，做为父母的我们除了担心，更多的是无可奈何。 你可知道，发烧未必需要吃退烧药？你可知道有些方法比抗生素更合理？宝宝发烧时，看着他的小脑门被扎的到处是针眼，你是否想过学习一些痛苦更加小的方法？ 那么，现在就跟本文一起来学习一下中医是怎样解决宝宝发烧的吧 —1— 风寒发烧 家长如何判断孩子是风寒发烧？ 风寒发烧的中医辨证要点：清鼻涕，清稀痰，淡红舌，不出汗。 判断孩子是否风寒发烧，要符合以上证型，才可以确定，只要有一个不符合就要继续辨证。 比如说孩子的鼻涕、痰液不是清稀的，而是黄的，就说明是化热了；或者孩子的舌头是红色的，也说明是化热了；或者孩子老是出汗，也不是风寒发烧，家长一定得综合起来判断才行。 治疗孩子风寒发烧的食疗方：葱姜豆豉汤 配方：葱白1段（留根须）、生姜2片（带皮）、淡豆豉（药店买）5克。 用量：三岁以内的孩子，一次喝小半碗。三岁以上的孩子一次喝半碗。六岁以上的孩子一次可以喝多半碗或者一碗。酌量频服，服后汗出热退即可。 具体方法：葱白切成3厘米长短的一小段，鲜姜切成一元硬币大小、薄厚的2片，放5克淡豆豉，煮开锅后再熬5分钟即可。饭后半小时左右服用。 孩子风寒发烧也可以选择中药贴敷法，可选穴位：大椎穴，涌泉穴 —2— 风热发烧 家长如何判断孩子是风热发烧？ 风热发烧的中医辨证要点：黄浊涕，黄黏痰，红肿痛（舌头、咽喉、扁桃体、淋巴结），微有汗。 治疗孩子风热发烧的食疗方：菊薄豆豉汤 配方：菊花6克、薄荷6克、淡豆豉5克。 用量：三岁以内的孩子，一次喝小半碗。三岁以上的孩子一次喝半碗。六岁以上的孩子一次可以喝多半碗或者一碗。 酌量频服，服后汗出热退即可。 具体方法：菊花、薄荷、淡豆豉用水煮，煮开锅后再熬5分钟即可。饭后半小时左右服用。 孩子风热发烧也可以选择中药贴敷法，可选穴位：大椎穴，涌泉穴 —3— 气虚发烧 家长如何判断孩子是气虚发烧？ 首先，就是感到非常乏力、倦怠。孩子可能不会说自己乏力，但如果孩子总喊累，玩一会儿就玩不动了，就基本可以判定他是气虚了。 孩子还会经常地出虚汗——因为气虚，所以不能正常地收摄汗液，导致虚汗涔涔。 同时，因为气虚不能很好地推动血液到面部，所以孩子的面色也偏白，并且缺少光泽，就像扑了一层粉似的。 除此之外，因为气虚发烧并没有热邪的困扰，所以孩子的舌头也偏淡，并且舌苔也发白。 气虚发烧最主要的表现是乏力、倦怠，并且舌头也比营卫不和型发烧要更淡一些，面色也偏白，缺少光泽。 此外，气虚发烧和阳虚发烧也需要注意鉴别：阳虚发烧虽然也精神倦怠、乏力，但是不出汗，而气虚发烧则常常地冒虚汗。 治疗孩子气虚发烧的中成药方：玉屏风颗粒 孩子阳虚发烧，还可以服用玉屏风颗粒。 具体用量：一般情况下，三岁以下的孩子一次吃成人的三分之一量，三岁以上六岁以下的孩子一次吃二分之一量，六岁以上的孩子按成人量服用。 这个药比较好，如果孩子虽然没有发烧，但一有风吹草动就容易发烧，也可以吃它，能起到预防感冒的作用。 但有一点需要注意，那就是玉屏风颗粒一定得是在孩子舌淡苔白、并且总是乏力、出虚汗的情况下才可以服用。或者选取中药贴敷于大椎穴，神阙穴，涌泉穴。 如果孩子的舌头是红的，舌苔是黄的，或者并不乏力、冒虚汗，就不太适合了，否则容易上火。 其实，与其治疗已经形成的疾病，还不如在没有生病，或者即将生病时，就预先发现，并防患于未然，让它没有机会发展成疾病。 事实上，这要比知道如何治病更加重要。预防孩子发烧，不外乎就是用中医理念去指导孩子的饮食起居、穿衣吃饭，等等。 —4— 夹惊发烧 家长如何判断孩子是夹惊发烧？ 夹惊发烧的中医辨证要点：惕哭闹，睡不安，手足动。 治疗孩子夹惊发烧的外用疗法：菊花枕 用药：克白菊花、克绿豆衣、克蚕沙。正规中药店可买到。 菊花枕是治疗孩子惊吓上火的一个特别好的外治方法，源自隋代巢元方的《诸病源候论》，是专门针对小儿容易化热生火的体质特点而制。 —5— 积食发烧 家长如何判断孩子是积食发烧？ 积食发烧的中医辨证要点：不想吃，肚子胀，口异味，红厚黄，便不调，睡不香。 事实上，除了上边提到的三点之外，积食的症状还有：呕吐酸臭或不消化食物、口腔溃疡、手足心热、汗出以及过敏等，但这些都不是必然出现的，所以家长主要还是以上述三组症状作为判断证型。 治疗孩子积食发烧的食疗方：山楂陈皮大麦汤。 配方：山楂8克、陈皮6克、大麦8克。 用量：三岁以内的孩子，一次喝小半碗。三岁以上的孩子一次喝半碗。六岁以上的孩子一次可以喝多半碗或者一碗。酌量频服，服后汗出热退即可。 具体方法：山楂、陈皮、大麦用水煮，煮开锅后再熬5分钟即可。饭后半小时以上服用。 中药贴敷法：中脘穴，神阙穴，大椎穴，涌泉穴 —6— 少阳发烧 家长如何判断孩子是少阳发烧？ 首先是往来寒热——孩子一会儿感觉到冷，一会儿感觉到热，或一会儿发烧，一会儿又不烧了，这就叫往来寒热。 除了往来寒热外，孩子还可能伴有恶心、呕吐、口苦、嗓子干或红肿、眼睛发红、发酸、看东西有黑影，或者常常流泪，以及耳痛、耳痒、耳聋、心烦哭闹、不想吃饭、舌边尖红、苔白微黄等症状。 少阳发烧的症状比较多，也比较杂，不一定会全部出现。 一般情况下，如果孩子发烧后，以上症状中有三个症状同时出现，比如往来寒热、恶心、口苦，或发烧、呕吐、嗓子干等，那么我们基本就可以判定这个发烧是少阳发烧了。 治疗孩子少阳发烧的中成药方：小柴胡颗粒。 和解少阳，可以给孩子服用小柴胡颗粒。 具体用量：一般情况下，三岁以下的孩子一次吃成人的三分之一量，三岁以上六岁以下的孩子一次吃二分之一量，六岁以上的孩子按成人量服用。 —7— 寒包火型发烧 家长如何判断孩子是寒包火型发烧？ 一般情况下，孩子发烧的初期多是风寒发烧，但如果孩子的体质偏热或治疗不当，便可能很快转变成风热发烧。 这个由风寒发烧向风热发烧转变的中间状态，就叫作“寒包火型发烧”，又称外寒内热型发烧。 “寒包火”，顾名思义，就是寒在外、火在内，内火被外寒给包住了。 此时，孩子的皮肤肌表是风寒发烧的特点，表现为发烧、不出汗，但再往里走就表现为风热发烧的特点了。 表现为鼻涕、痰变黄变稠，舌头变红，舌苔变黄。 同时，咽喉、扁桃体、淋巴结也可能变得红、肿、痛，并且因为风寒邪气入里化热，所以孩子也可能会出现心烦哭闹等症状。 治疗孩子寒包火型发烧的中成药方：麻杏甘石颗粒。 孩子有寒包火型发烧，家长可选择麻杏甘石颗粒。 具体用量：一般情况下，三岁以下的孩子一次吃成人的三分之一量，三岁以上六岁以下的孩子一次吃二分之一量，六岁以上的孩子按成人量服用。 服至微微汗出烧退后即可。 —8— 寒湿发烧 家长如何判断孩子是寒湿发烧？ 寒湿发烧，除发烧本身外，首先的表现便是头痛昏重。 如果孩子在发烧的同时总是抱着头，或者总敲头，那么我们就要考虑，这个发烧可能是寒湿发烧。 同时，孩子还可能会出现胸脘痞闷、不想吃饭、上吐下泻等症状，都是湿浊之气影响胃肠功能的表现。 吐泻，是身体本能地想把寒湿之气排出去；不想吃饭、胸脘痞闷，也是身体的一种自我保护措施。 除此之外，还有一些症状也可以辅助家长判断孩子是否是寒湿发烧，比如身体倦怠、肌肉发疼、干什么都懒得动等。 因为引起发烧的是寒湿性的邪气，并且孩子脾胃的阳气也比较受伤，所以寒湿发烧的舌象是偏淡色的胖大舌、白腻苔，并且水滑。 舌苔水滑的原因是因为孩子的体内有湿邪，那么，白腻是什么意思呢？ 苔白，说明体内并没有热，邪气是偏寒性的；苔腻，则是因为有湿浊之气盘踞在体内，所以在舌面上表现为厚厚的、非常致密的一层舌苔，就像奶油雪糕一样。 治疗孩子寒湿发烧的外用疗法：藿香正气水贴肚脐搭配中脘穴健脾贴 可以用卫生棉球蘸藿香正气水后，用胶布固定贴在孩子肚脐上。 藿香正气水里有很多祛寒除湿的药物，寒湿之邪一除，则发烧、头重如裹、胸脘痞闷等症状自然就好了。 用藿香正气水有两个问题需要注意： 一是藿香正气水里有酒精，孩子皮肤很娇嫩，尤其是肚脐则更为娇嫩，因此贴上去孩子可能会感觉到刺痛。 所以，如果孩子还小，可以用藿香正气胶囊，把胶囊里的颗粒倒出来，用温水调匀以后贴肚脐。 二是贴到孩子微微汗出，不发烧就可以了，不可贴太长时间，否则容易上火。 —9— 湿温发烧 湿温发烧的症状，基本上就是风热发烧、少阳发烧和寒湿发烧的结合。 如往来寒热、微有汗出、流黄涕、头重如裹、胸脘痞闷、恶心、吐泻、倦怠身疼、口苦、嗓子干或红肿、眼睛发红、发酸、心烦哭闹及不想吃饭等。 湿温发烧后，因为邪气化热的缘故，所以虽然舌头也胖大，但却不像寒湿发烧一样颜色偏淡，而是要偏红一些，尤其是边尖较红。 同时，舌苔也不再是白腻水滑，而是变为白中带些黄色发腻了。 治疗孩子湿温发烧的外用疗法：用小柴胡颗粒、藿香正气水给孩子贴肚脐，健脾贴贴中脘穴，止泻穴贴通便贴。 口服用量：一般情况下，三岁以下的孩子一次吃成人的三分之一量，三岁以上六岁以下的孩子一次吃二分之一量，六岁以上的孩子按成人量服用。 —10— 营卫不和型发烧 家长如何判断孩子是营卫不和型发烧？ 事实上，还有一种发烧，也是流清稀的鼻涕，吐清稀的痰，舌头也是淡红色的，但是却会出汗，并且是时不时地出虚汗，出得还挺多，烧却怎么也退不了，同时，还伴有怕风、鼻子堵等症状。 治疗孩子营卫不和型发烧的中成药方：桂枝颗粒。 营卫不和型发烧，可以服用医圣张仲景《伤寒论》中的方子桂枝汤做成的中成药——桂枝颗粒。 具体用量：一般情况下，三岁以下的孩子一次吃成人的三分之一量，三岁以上六岁以下的孩子一次吃二分之一量，六岁以上的孩子按成人量服用。 喝完桂枝颗粒后，再喝点儿热大米粥，然后盖上被子好好睡上一觉，待周身微微汗出后，烧自然就退了。 —11— 阳虚发烧 家长如何判断孩子是阳虚发烧？ 首先，孩子也发烧，并且像风寒发烧一样不出汗。 同时，孩子还会表现得比较怕冷——虽然风寒发烧的孩子也怕冷，但并不像阳虚发烧这么厉害——总喜欢在暖和的地方待着，总喜欢用衣服或被子捂着身体以保暖。 此外，孩子的状态也会变得很“蔫儿”，面色也不是红扑扑的，而是有些淡白，没有光泽，甚至晦暗，而不像风寒发烧的时候，孩子的面色基本正常，精神也好，该吃吃、该睡睡、该玩玩。 除此之外，舌象也很重要。风寒发烧的时候，孩子的舌象是淡红舌、薄白苔，但是阳虚发烧时，就一点儿也不红了。 因为孩子的阳气偏虚，热量偏少，所以舌头的颜色也比口腔黏膜内壁的颜色要淡，舌苔也发白。此时中药贴敷可选择暖肠贴贴于关元穴补阳气，同时搭配健脾及感冒贴。 治疗孩子阳虚发烧的中成药方：麻黄细辛附子颗粒。 阳虚发烧的中成药可以选择麻黄细辛附子颗粒，也是医圣张仲景的方子。 具体用量：一般情况下，三岁以下的孩子一次吃成人的三分之一量，三岁以上六岁以下的孩子一次吃二分之一量，六岁以上的孩子按成人量服用。 —12— 生理性发热——变蒸 从中医学的角度来看，孩子发烧在临床上往往不一定是病理性的反应，它还存在着一种生理性的发热反应。 隋唐时期有个医家叫巢元方，他写了部医学著作《诸病源候论》，其中谈到了一个很重要的学术观点——“变蒸”。 什么叫变蒸？变就是变化，蒸实际上就是发热，用通俗的语言来解释，就是成长变化当中的发热。 在古人的描述中，有32天一蒸的，有64天一蒸的，有72天一蒸的，不尽相同。 很早以前听老前辈们讲过，说小孩发一次烧是长一次脑子。不单是长脑子，还长个儿，不发烧长不大。说者无心，听者有意。 我曾经仔细观察过自己的孩子，确实像老前辈们所言，变蒸发烧后，马上觉得她有了不一样的变化。 前两天还不会叫爸爸、妈妈，发完烧以后就会叫了。看着孩子真的长本事了，心里非常高兴！ 实际上这种变蒸发热的过程就像生豆芽。 把一把豆子放在水里，天天用凉水泡它，它永远也长不成豆芽，要想它发芽，一定要有适当的温度，温度升高后它才开始生长、开始发芽。 小孩在生长发育当中，有着类似的过程。 婴幼儿的“变蒸”，是一种正常的生理性发热，对孩子的身体并没有害处，反而有利于孩子的生长发育。 “变蒸”这一学说，在今天的医学界仍有很大的争议。 有的医生认为，只要发热就是病理性的，不承认有生理性的发热，然而，以我自身带孩子的经验以及多年来的临床实践，证实古人“变蒸”的说法确实是有道理的。 小儿变蒸的发烧，俗称“烧长”或“生长热”，是古代医家用来解释婴幼儿生长发育规律的一种学说。该学说首见于西晋?王叔和的《脉经?平小儿杂病证第九》，曰： “小儿是其日数应变蒸之时，身热脉乱，汗不出，不欲食，食辄吐见者，脉乱无苦也”。 隋唐以降，众多医家对该学说多有阐发，内容不断补充，其说益繁，然亦存在相关争端。 浅析“变蒸”的生理现象： 变者，变其情智，发其聪明，主要是指精神发育；蒸者，蒸其血脉，长其百骸，主要指形体发育。 2岁以内的小儿，由于生长发育的旺盛，其血脉、筋骨、脏腑、气血、神志等各个方面都在不断地变异，蒸蒸日上，每隔一定的时间就有一定的变化。 并且还可表现出一些症状，如发热、烦吵、出汗等等，但无病态，是小儿精神、形体阶段性生长发育的一种生理现象。 变者生五脏，蒸者养六腑，变者上气，蒸者体热，小儿需得变一变、蒸一蒸，方能长一长。临床上可据其症状，辨证治疗，亦有医家不主张治疗者。 生理性发热的特点： 一是孩子发热后（以低烧为主，偶尔出现高烧），给他个玩具还能抓能玩，还能咿呀学语，跟你交流，依然有精神不打蔫； 二是耳朵发凉、屁股发凉； 三是上唇内侧出现“变蒸珠子”，即粟粒大小的白色泡珠。 这种情况下，孩子的发烧是正在“变蒸”的表现，建议家长不要着急，别轻易给孩子服退烧药。 此时如果用药物来治疗，反而会影响他的生长发育。最好用毛巾浸温水拧干后，擦孩子的腋下、大腿根、后背、前胸等部位用物理方法帮他降温。 在饮食上，让孩子吃清淡一些。如果孩子正在吃奶，做妈妈的饮食也要清淡一些。 同时要随时观察孩子的发热程度。注意给他补充水分，帮助孩子把这一关渡过去。一般情况下此时体温就可以降下来了。 —13— 普通外治法 第一、少商穴放血、或十宣放血 我常用少商穴放血、或十宣放血的方法来退烧，即因肺主皮毛，孩子之哭及放血，都在刺激心、肺，加强血液循环，促使毛孔张开排汗，将热排出，烧即退而痊愈。 第二、大椎可刺血拔罐，退烧也快 第三、生姜汁液擦拭肺经与膀胱经 用生姜去皮掐出汁液擦拭肺经与背部膀胱经至发热后，再用大棉被将患儿身上闷盖，至全身大汗，即以热毛巾将全身汗擦干，喂食白粥，清淡饮食即可。 体虚的小儿可适当进补，以补充营养与能量，促进其生长发育。 第四、小儿推拿退烧通道 这条通道的主干线其实就是我们的前臂中线。古传中医有“清天河水、退六腑、清肺经”的退烧方法。 我下面讲具体做法，大家对照着找这条通道及其支流： 1、左手握住孩子的右手腕偏上一点点的地方，右手食指和中指的指腹沿着孩子的右前臂内侧正中——自腕横纹推至肘横纹，连推49下或81下。 古人管这叫“清天河水”，这个简单的方法能很快退烧。 2、再用食指和中指的指面沿着孩子左手前臂尺侧（小手指掌侧位），自肘关节推向腕纹尺侧，连推49下或81下。 注意次数与刚才推右手臂的次数最好一样。古人管这叫“退六腑”。 3、左手握住孩子的任何一只手，让他的手心向上，您用右手大拇指的螺纹面从孩子的无名指第二指间关节横纹推向指尖。 也推49或81下。古人管这叫“清肺经”。力度不要太大，如果孩子皮肤太嫩，可以用鸡蛋清薄薄涂一下孩子的手臂再推。 平时不发烧不咳嗽时也可以如此做一做，但是次数不用太多，以7或9的倍数为佳。 为什么非得是7或9的倍数呢？《黄帝内经》讲“法于阴阳，和于术数”，说明“数”对人体有深刻的影响。 7是转折之数，病了是不是期望有转机啊？9是变数，古人有“逢九必变”之说。 平时保养：捏脊、揉腹 平时的保养，每晚临睡前给小儿捏脊、揉腹，可保小儿平安，健康。 在中医上来讲发热就是人体的卫气在跟外邪进行搏斗所所产生的症状.卫气属于阳，它在人体毛孔被中医称之为腠理的地方在与外邪进行搏斗，阳性主热所以人体也就产生的发热的这个症状了. 综上所述，遇到发热家长不要太过于惊慌，不可强求快速退热只要患儿没有出现精神不振，神情低迷等一系列并发症的情况要懂得等待给药物充分的时间进行生效. 但是病理性发热是一定得治疗的，越早干预越好。 愿天下孩子远离疾病，都能健康成长！ 更多精彩内容 |
