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一听说要开腹手术，很多患者都闻之色变。因为传统的腹部外科手术，会在身上留下长长的切口、术后面临切口疼痛、术后恢复时间很长很长…… 但是，这些困扰现已被先进科技解决！微创是外科在保证肿瘤根治切除的前提下，重要的术式研究方向。 而今，在国外运用成熟、惠及百姓的达芬奇机器人手术系统医院引进，成为本市唯一拥有医院。 达芬奇机器人手术 外科先端科技 这是一项“高大上”的技术，属于外科先端科技。基于稳定的机械臂系统、高清放大的3D完美视野，度可转腕的控制臂。外科医生可控制机器人进行灵巧精细的外科操作，尤其是在狭小的空间。 专家共识 权威认定 医院结直肠肿瘤科科主任孔大陆教授表示：相较于结肠癌，达芬奇机器人手术对于直肠癌，可发挥更大优势。其灵巧的机械臂系统，可更好的处理直肠侧方游离中的“相对死角”，更完整的切除肿瘤及系膜。 目前结直肠肿瘤机器人手术已发表了专家共识，在安全、有效的基础上，达到了微创的目的，为患者带来福音。 住院时间更短 恢复更快 目前已有多项临床研究探讨了机器人手术系统在结肠癌手术中应用的安全性和有效性。作为新兴的技术，机器人手术在手术时间上可能稍长于腹腔镜手术，但是住院时间明显缩短，术后恢复更快。 针对结肠癌患者，选择达芬奇机器人手术治疗，更有利于术后恢复。 45岁的李女士，近一年来出现了排便次数增多、粘液便的症状，医院做肠镜检查，竟发现自己患上了结肠癌。 医生建议立即手术切除，但是李女士对常规开腹手术治疗十分恐惧。医院可以做达芬奇机器人微创手术，医院结直肠肿瘤科门诊咨询。 根据患者的病情，医院结直肠肿瘤科科主任孔大陆教授为李女士制定了周密的手术方案。一周后，李女士接受了机器人微创手术治疗。 李女士没有想到的是，手术如期成功，术后恢复仅6天就顺利出院，微创的切口也无需拆线。 有利于 淋巴结清扫 直肠位于盆腔，手术操作空间狭小，机器人手术系统的技术特点决定了其特别适合应用于直肠癌手术，尤其是进行全直肠系膜切除。有研究显示机器人辅助手术相比腹腔镜可获得更长的远端切缘以及清扫更多的淋巴结数目。 机器人手术相较腹腔镜，切除了更多的淋巴结 目前，机器人手术后生存的随机对照研究正在进行，如ROLARR、COLRAR、REAL等，将为其提供更多的循证医学证据。 什么样的患者适合机器人手术 由于机器人具有良好的视野及灵活的机械臂，对低位直肠癌盆神经保护及直肠系膜精准切除有很大优势。对于早中期结肠癌，尤其是直肠癌患者，都可以考虑选择微创的机器人手术。 选择机器人手术的患者需和医生进行充分的沟通，应在准确的临床TNM分期基础上，选择性的挑选合适病患。 排除对象：有肿瘤性肠梗阻或穿孔，发生肿瘤侵犯邻近器官或远处转移，有严重的心肺疾病或多次腹部手术史等患者不适宜。 机器人手术有利有弊 达芬奇机器人手术系统，目前在国内开展尚少，因此一定要选择有丰富经验的医疗机构。另外，机器人手术相对传统开腹手术，手术费用相对较高，不过患者术后恢复快，大大减少了住院费用。 孔大陆 结直肠肿瘤科 科主任 周三上午门诊 医院学会肿瘤外科专业委员会常委 中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会外科专业委员会委员 中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会腹腔镜专业委员会委员 海峡两岸医药卫生交流协会肿瘤防治专家委员会委员 供稿 结直肠肿瘤科胡冬至 编辑 周小编 赞赏 |
