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从医学角度看 美容仪有用吗 知乎上有个热门问题 从医学角度来看，美容仪有用吗？ 其实有没有用，你自己试试才知道。 美容仪究竟有没有效果？ 不同的技术原理是否会带来皮肤不同结构层面的改变？ 想解决这个问题， 我们先从皮肤的层次开始讲起。 这是一个皮肤的模型 01 表皮层 最表层是表皮层的浅层，是由很多角质细胞一层一层分化而来的。 表皮层主要起到屏障作用，会持续不断的更新换代。在东北大澡堂子搓澡，搓下来的一坨坨“泥”，是表皮层代谢后的“尸体”。更直观的，一大颗一大颗的头皮屑，也是头皮表皮层存在的强烈证据。 表皮层的厚度、含油量和含水量往往决定了皮肤是否看上去“通透”“有光泽”。表皮层太厚，比如不爱认真洗脸的男士，看上去粗糙不平，这是表皮层的锅。但太薄则容易造成皮肤敏感，如过度清洁，过度刷酸的同学皮肤容易发红敏感。洗脸不勤快，或熬了大夜班，角质层含油量过高，油光满面，同时感觉一掐皮肤就冒油，这是含油量太高的表现。而刚刚蒸完桑拿或游过泳，皮肤嫩的出水，这是表皮层含水量增高的表现。一般我们需要在各个指标中寻求一个平衡，才能让皮肤健康的“通透”“水灵”。 往下看，红色颗粒状组织也是表皮层的一部分，称作表皮深层，或棘层、基底层，黑色素细胞活跃在这里。他们受到紫外线刺激就会分泌黑色素保护真皮免受光老化或晒伤，然而这样一种防御性措施却变成了暗沉、色斑。 02 真皮层 往下粉色区域则是真皮层，这一层中含有大量的胶原纤维、弹性纤维，以及皮肤的各种附属器。这一层关系着是皮肤是否显得“饱满”“弹性”。随着年龄衰老，胶原蛋白流失，弹性纤维减少，如果放在局部，则出现细纹、凹陷，放在整体，则面部显得干瘪，松垂。 03 脂肪和筋膜层 再往下，则是面部脂肪和筋膜层。筋膜层像一张网，把面部固定在深处的骨骼上，才能不会下垂。而筋膜层松垂，则会带动面部整体下垂，出现泪沟、法令纹、印第安纹，以及面部轮廓的整体变化。 04 肌肉层 最下层是肌肉层，肌肉层和面部动态皱纹相关，如鱼尾纹，鼻背纹等等。肌肉收缩力太强，表情纹会过于丰富，而显得衰老。表情肌肉因为长时间处于刺激状态而收缩，则会导致皱纹难以消退，增大了进一步成为永久性皱纹的可能性。 我一个好闺密，一直不爱用美容仪，但隔离期间拿起我留给她的旧款雅萌红光bloom每天推6分钟，脸肉眼可见的小了。 而在我的角度看来，需要兼具扎实的理论基础，流畅有效的使用体验，以及完备的临床实验数据和临床安全性，才能称为“有效”的美容仪器。 以下，我列举了美容仪的几种类型，以及目前可以说是最有效的射频类美容仪的几大主流仪器，并从仪器功能、质量安全性、实验数据和临床实验等多方面的指标进行了分析对比。 1 第一类，震动类，属于第一代美容仪 科莱丽MiaSmart，BautyBar黄金棒等 比如黄金棒的简介，“Bautybar24K金美容棒,镀黄金T字头部，每分次震动，全身防水设计，有效解决皱纹、松弛，斑点，暗沉，水肿等问题” 惰性金属黄金接触作用于表皮层，并不能带来肤质的改变。高频振动能够部分缓解水肿，促进淋巴回流，但对皱纹、松弛、斑点、暗沉毫无关系。 这一类美容仪，被我认为是智商税类产品，可以作为摆件，但功效不可期。 2 第二类，光疗类 xidal大排灯，光疗面罩等 光疗类美容仪通过红光、蓝光，有的还有黄光、红外光等照射皮肤，刺激表皮和真皮，从而起到改善肤质和肤色的效果。这医院进行的，但随着技术发展，光疗设备越来越轻便，而且本身这种治疗并没有严重的副作用，所以也产生了以光疗为主的美容仪。 这类美容仪有效果，但缺点也很明显，对着灯照15分钟不能玩手机不能看电视（对眼睛有刺激），确实很难坚持。而技术发展后许多新的美容仪更是在电流射频的基础上复配了光疗，所以专门的光疗美容仪就变得有些鸡肋。 LG家出了个光疗面罩我倒是很种草，用通道保护了眼睛，从而可以看到外面，估计可以入手了一边做家务一边光疗。 3 第三类，微电流类美容仪 rfa，nufac，宙斯等 首先拔草一个rfa。Rfa的微电流来自其独特的材质和构造，不需要充电，拿起来就能够使用。Rfa的滚轮能通过按摩能减轻浮肿，但不需要充电Rfa的电流太小，基本上没有微电流带来的放松肌肉紧致提拉效果。当然，Rfa可以全身水洗，如果你只需要在洗澡、泡澡的时候多一个按摩棒，则可以选择Rfa。 但不能因为一个rfa就一棒子打死所有的微电流类产品，如nufac都是用心在做产品，也拿到了FDA的认证。 微电流类产品可以通过电信号刺激肌肉，达到放松肌肉，减少表情纹的作用并产生一定的提升感。最后，微电流通过真皮层时也会让真皮层接受刺激，促进ATP的生成，从而产生些许促进胶原再生的效果。 4 第四类，美容仪届的中流砥柱，射频类。 tripollar，silk‘n和雅萌Ya-man 这三款我都买了，最早是Silk’nfactit2.0，随后是TripollarstopV，雅萌家买了两款，一款红光bloom，一款今年的新的ACE。 Silk’nfactit2.0 TripollarstopV 雅萌红光bloom 雅萌ACE 射频类美容仪利用正负极之间发射的高能量的电磁波（3KHz~GHz）产生组织热效应，让成纤维细胞受热活化，促进真皮层胶原蛋白的重组。 不同的电极排布就产生了不同的射频效果。简单的概括，Tripollar点状分布，受热不是特别均匀，部分地方较热而部分地方温度不变化，同时点状接触面积小，需要反复多次才能打满全脸；Silk’n的条状排布和雅萌红光bloom、雅萌ACE的双环状排布在射频布局、皮肤受热均匀程度上更加有优势、更加合理。而相比与Silk’n，雅萌的圆环设计更容易操作，温度更稳定，雅萌ACE是最新的机型，采用变频1-2MHz，升温比较快速，体感舒适度高于前三款。 上述分类只是简单的区分，而在目前的发展中，美容仪也做到了N合一。 以最新款的雅萌ACE为例子，雅萌ACE是红光+射频+微电流的复合，涵盖肌肤三大作用层次，分层抗衰。 A.采用(±10)nm红光，有助于改善表皮质地，并顾及浅真皮，产生细致皮肤，改善光泽度的效果。 B.动态变频射频，能刺激真皮中胶原增生，改善面部皮肤质地。 C.复合缓释电流技术则利用多种柔性电流波形结合，兼顾技术效果和舒适体感，减少刺痛，可以刺激肌肉层，改善脸部下垂、水肿，产生提拉感，并放松肌肉，减轻表情纹。 除了从美容仪所涵盖的功能来评价之外 是否有其他指标可以供我们参考？ 我在这里列出三个，一个是CFDA/FDA/CE/JQA认证，一个是论文发表数量，一个是独立研究机构出具的检测报告。 01 CFDA是中国食品药监局，FDA是美国食品药品监管局，CE是欧洲合格认证，JQA是日本质量保证协会，这四个分别代表了国家或区域层面上对某一款产品的安全性认定。 如上面提到的Nufac，出品于美国，也主要在美国销售，获得了FDA认证。Tripollar则获得FDA和CE双认证，而雅萌因为没有在欧美进行销售，所以自然不需要FDA和CE，但同样也会有日本本国的JQA认证。 由于国内政策特殊性，目前没有家用美容仪器获得CFDA认证，反而搭配使用的凝胶是可以申请的，所以雅萌的护肤凝胶有CFDA认证在这点上有加分。在国内销售的家用美容仪器安全性结论一般是通过临床机构测试得出，医院背景的机构权威性会更高，另外还有就是关于产品质量方面的安全认证，比如欧盟RoHS、CQC、GB以及之前央视报道里提到的包括镍在内的多种过敏物质检测的欧盟REACH。 但这些认证大部分时候只代表安全性，比如FDA，家用美容仪注册用的是k,只要证明与已上市产品类似或接近即可，提交安全性资料而无须强制提供临床资料（1）。 02 第二则是论文发表，以一些美系美容仪为例，把射频治疗的前前后后里里外外研究的十分清晰，论文数量有几十篇之多。 有的读者会在一些欧美品牌的
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