结直肠肿瘤患者出院指导及注意事项

首先感谢您在院期间对我们工作的支持与理解，您对我们的工作有任何意见或建议请直接向我们提出，您的建议必将有助于改进我们今后的工作。出院并不意味着治疗的终结，对于结直肠癌，外科手术仅仅是整个治疗的第一步。根据您的病情，医生可能会为您安排后续的化疗、放疗或靶向治疗。本指导仅仅针对您出院后的生活注意事项，并不是一个治疗指导，您仍必须到门诊复诊，以接受进一步的治疗。

1、出院后逐步恢复适度的运动，但半年内应避免剧烈运动及重体力劳动；

2、直肠手术患者1月内应避免下蹲及用力排便，并训练肛门排便功能，若有里急后重、排便不净、肛门瘙痒、肛周脓肿等，请每日多次坐浴熏蒸肛门，若无缓解，医院就诊；若行miles手术，术后肛门处切口有红肿、流液或切口未愈合，可每日多次加强坐浴，并多次碘伏消毒肛门，若无缓解，医院就诊咨询；

3、结肠造瘘者（人造肛门）可穿戴造口弹力胶带（淘宝网或医疗器械店购买），始终避免剧烈运动及负重，术后三月内定期扩张造瘘口，避免造瘘口狭窄，如遇造瘘口相关问题可于造瘘专科护士老师处咨询。如果自行在家扩肛，患者需动作轻柔，并需提前咨询主管医师注意事项，避免扩肛不当造成吻合口破裂等；

4、根据您工作性质的不同，一般可在出院后1－3月恢复工作（非重体力劳动）；

5、便秘或大便干结者可口服香蕉等软化大便医院就诊

1、民间流传的关于饮食的禁忌多数没有科学的依据证实，请不予采信；

2、出院后可在较短时间内由半流食过渡到正常饮食（通常1-2周内），若进食总量不够，医院内输液补，若食欲不佳，可在医生指导下服用促进食欲的中药或中成药；宜少食多餐（5-10次/日），勿暴饮暴食；

3、提倡健康饮食（水果、蔬菜、面条、低脂、瘦肉、鱼）；尽量少吃易产气食物（如白菜、洋葱、苏打水、豆类）

4、化疗期间若有呕吐、腹泻，请多饮水，避免出现脱水。

5、建议术后前3月到营养科门诊就诊，进行营养评估、营养指导、营养治疗等。每月至少一次。

1、结直肠手术后常出现腹泻或便秘、肛门坠胀、控便能力差、肛门潮湿疼痛等不适，腹泻或便次明显增多，可服用思密达（优先）或易蒙停止泻，无效时请就诊咨询医生。

2、直肠癌术后避免使用开塞露塞肛，便秘时可服用有助排便的食物（如水果、香油等）或乳果糖等，必要时请就诊咨询医生

3、术后一月后加强收缩肛门锻炼，有助于改善肛门控便能力

4、热盐水坐浴（盐水盆勿直接放在地上，避免下蹲）有助患者排便困难、肛门坠胀及肛门疼痛恢复

5、中低位直肠手术后需定期扩肛治疗。至少每周二到三次。建议找专科医师进行，或在医师指导下进行。

术后若出现以下情况请及时就诊：

□发热（体温≥37.5℃）

□经上述简单处理仍无效的腹泻或便秘

□呕吐或肛门停止排便排气

□腹部突发剧痛或持续疼痛不缓解

□明显的便血（除外少量的血丝或大便表面小片状出血）

□伤口红肿、疼痛、流脓

□造瘘肠管脱出加长或颜色改变

□咳嗽加重或咳黄色脓痰请于就近呼吸门诊就诊

□若病情变化急剧，请就近急诊就诊

建议到胃肠外科门诊及肿瘤内科门诊进行咨询，或胃肠道肿瘤MDT门诊，由专家给与专业的建议。

□您首次复诊时(术后1-2周)，医生会根据您的疾病分期及身体情况为您安排后续的治疗，如化疗或放疗及靶向治疗

□目前多数中药对于肿瘤的治疗效果仍缺乏科学的依据，我们不推荐也不反对您使用中药；如需使用，医院的医生指导下用药，擅自用药或偏方常常可能导致严重的器官功能障碍

温馨提示

该指导只是针对结直肠疾病患者的通用生活指导原则，由于患者病情及个体的差异，该指导并不能替代与医生面对面的就诊；该指导与医生的医嘱不一致时，请按医生的医嘱执行。