▍文：肿瘤中心▍版面编辑：温普欣

▍审核：韩华敏

医院副院长、肿瘤中心主任王腾祺于年引进自治区内唯一一套经肛门内镜微创手术系统，并率先在自治区开展经肛门内镜微创手术(TEM)。截止目前，已独立成功开展该项手术80余例，为直肠肿瘤患者带来福音。

这一全新微创手术的开展为临床直肠内良性肿瘤和早期直肠癌等疾病提供了比传统经肛和经腹手术（包括开腹和腔镜手术）精准度更高、损伤和痛苦更小、恢复时间更短、功能保护更好的治疗方式。

什么是肛门内镜微创手术?

是一种经肛门切除肿瘤的微创保肛手术方法。

20世纪80年代初，德国GerhardBuess教授研发出一套独特的手术用直肠镜系统，即经肛门内镜微创手术。

通过其巧妙、精细的设计，使术者可在扩张的肠道内，通过双目镜所带来的放大、清晰、三维立体视觉效果或内镜成像系统显示器画面和运用精细的器械，实现腔镜手术中的各种操作。

经肛门内镜微创手术(TEM)的适应症有哪些？

距肛缘5-20cm的早期直肠癌、直肠腺瘤等肿瘤性疾病，以及直肠息肉、直肠狭窄等非肿瘤性疾病的治疗。

经肛门内镜微创手术有哪些优势？

（一）经肛门内镜微创手术(TEM)与传统经肛门手术相比:

1、TEM具有内镜，腹腔镜和微创手术三种优点。

2、TEM手术范围能达到直肠中、上段部位，直肠和病灶经充气及放大后视野暴露清晰，器械操作不受阻碍，可进行精确的无血切割分离和肿瘤切除，避免病灶切除不全或肿瘤残留，并可进行精确的肠壁缝合，避免由于缝合不全引起的术后出血和重叠缝合引起的肠腔狭窄；

3、在日本和部分西方国家TEM已成为直肠部分肿瘤的标准手术。

（二）与传统的经腹开放或腔镜手术相比:

1、TEM避免了大手术引起的并发症，术后无痛、活动不受限、功能无影响、术后恢复快，在手术时间、出血量、功能保护、术后镇痛、平均住院时间和医疗费用等方面均有显著的优势。

2、肛门内镜微创手术方式不同于传统的手术方式，可以直接看见的图像是光学镜取得的，是三维立体的精准的手术视野，且手术的深度也比较广，图像清楚，做到切除病变肿瘤组织无残留，完整切除。

3、对病人的创伤小，没有皮肤的附加切口，避免了腹部的切口和肠造口的形成，避免了后期的严重感染，整个手术耗费的时间较少，病人在整个手术中出血量较少，术后病人的不良反应较少，恢复也相对快，住院时间短，对病人的住院费用相较少。

TEM

作为治疗直肠肿瘤的一种微创技术，已展现出其独特的优势，成为治疗许多直肠病变的一种不可或缺的微创手术方式。TEM技术，手术操作难度较大，对术者要求较高，需要接受一定的培训和练习后方可熟练掌握。

目前，该项高难技术在国内也较少开展，只有欧美及我国北京、上海等大型医疗机构开展了此项手术；自医院通过外请专家协助开展。医院是自治区首家引进TEM设备、器械，并最早独医院。

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