时间:2017-1-4来源:不详 作者:佚名 点击: 61 次

  现在越来越多体检机构都开展了有关幽门螺杆菌(Hp)感染的检测,很多不幸感染Hp的朋友都非常担心,医生也有不同的建议,有些人需要治疗,有些人定期复查就可以了。那到底Hp该不该杀?

  在中国,人群感染Hp的比例非常高,造成Hp感染的人口基数非常之大,如果所有感染者都进行Hp根除,试想一下,几亿人群的根除势必会造成社会医疗资源的巨大浪费,也会在无形中增加了人群对抗生素耐药的机会。

  那么,哪些人需要进行Hp根除治疗呢?

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  强烈推荐:消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

  消化性溃疡是根除Hp最重要的适应证,根除Hp可促进溃疡愈合,显著降低溃疡复发率和并发症发生率。根除Hp使绝大多数消化性溃疡不再像以前认为的那样是一种慢性复发性疾病,而是可彻底治愈的。

  胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤是一种少见的胃恶性肿瘤,80%以上Hp阳性的早期病灶在根除Hp后可获得很好的疗效,根除Hp已成为该疾病早期的一线治疗方法。

  推荐:慢性胃炎伴消化不良或者胃黏膜萎缩、糜烂,早期胃肿瘤手术后,长期服用质子泵抑制剂,胃癌家族史,计划长期服用非甾体消炎药,不明原因的缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜等。

  许多证据表明Hp感染与上述疾病有关,根除Hp有提高疗效或减少复发等多种益处,因此,如无特殊原因(药物不耐受、经济或个人其它原因),医生均建议清除Hp。

  最近的国内外有关Hp诊治指南均指出,考虑到Hp属于感染性疾病,与许多疾病关系密切,在“证实有Hp感染”的前提下,您的“个人要求”也被纳入了根除Hp的治疗指征。

  从我国地域经济、医疗水平差异巨大及容易产生耐药的角度出发,主张应结合个人的实际情况考虑。

  需要强调,在您要求接受治疗前,必须充分考虑到根除治疗可能带来的药物不良反应,能否配合完成足量足疗程的规范治疗等因素。

  另外,许多朋友发现体检时Hp抗体阳性,这种情况只是表明您曾经感染了,这时应该检测下呼气试验,看看您是不是阳性,或现症感染了。当然,如果同时检查下胃镜,发现上述的强烈推荐或推荐的依据,那是最好的Hp根除指征了。

文/中医院教授 陈其奎 陈广成 □王海芳

图/源自网络

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文/中医院教授 陈其奎 陈广成 □王海芳

图/源自网络

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